Criterios sobre la dependencia de sustancias en DSM-IV

De conformidad con el DSM-IV, la dependencia de una sustancia es un patrón de adaptación

al uso de la sustancia, lo que produce perturbación o limitaciones clínicas significativas,

manifestadas por tres (o más) de los siguientes criterios, que ocurran en cualquier momento

durante un mismo periodo de 12 meses:

1. Tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes indicadores:

(a) una necesidad de cantidades marcadamente mayores de la sustancia para alcanzar

la intoxicación o el efecto deseado,

(b) un efecto marcadamente disminuido con el uso continuado de la misma cantidad de

sustancia.

2. Abstinencia, que se manifiesta por cualquiera de los siguientes:

(a) síndrome de abstinencia característico para la sustancia.

(b) se toma la misma sustancia (u otra similar) para aliviar o evitar los síntomas de

abstinencia.

3. Con frecuencia se toma la sustancia en mayores cantidades o durante periodos más

prolongados de lo que se deseaba.

4. Existe un deseo persistente o la imposibilidad de reducir o controlar el uso de la sustancia.

5 Se invierte demasiado tiempo en actividades necesarias para obtener la sustancia (por

ejemplo, visitar a varios médicos o manejar grandes distancias), en usar la sustancia (por

ejemplo fumar un cigarrillo tras otro) o en recuperarse de sus efectos.

6. Se reducen o se dejan de realizar actividades sociales, ocupacionales o recreativas

importantes por el uso de la sustancia.

7. Se continúa el uso de la sustancia a pesar de saber que se tiene un problema físico o

psicológico persistente o recurrente, muy probablemente causado o exacerbado por la

sustancia (seguir usando cocaína pese a que se padece la depresión inducida por ésta, o

se sigue bebiendo aunque se sabe que se agravó una úlcera por el consumo de alcohol).

Fuente: Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos, 1994.