La "biblia" de los psiquiatras, el llamado Manual
Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM), está siendo
actualizado y se cree que la nueva edición podrá incluir muchas nuevas
conductas adictivas que afectan hoy en día al ser humano.
Los
expertos están trabajando en una nueva definición de lo que es una
adicción, y en el futuro podrán ser clasificadas como enfermedades la
adicción al sexo, al juego, a internet, e incluso a las compras.
La nueva edición del DSM, la número 5, reemplazará a la actual
edición que fue por última vez revisada en el año 2000 y se espera que
refleje los grandes cambios de la última década en las conductas de la
sociedad y los avances en el diagnóstico de enfermedades.
Aunque el Manual es redactado por la American Psychiatric
Association(APA) (Asociación Psiquiátrica Estadounidense), es un libro
influyente en toda la comunidad psiquiátrica mundial porque permite a
los médicos evaluar los síntomas del paciente y definir el diagnóstico
de su enfermedad.
Esta semana el panel de la APA encargado de revisar la actualización
presentó en Filadelfia los cambios propuestos que durante los próximos
meses estarán abiertos al comentario público y de especialistas.
La tarea de actualización del DSM está siendo llevada a cabo por 13
grupos de trabajo, que trabajan en trastornos mentales divididos en 20
categorías y está siendo coordinada por los doctores David Kupfer, de la
Universidad de Pittsburgh y Darrel Regier, director de investigación de
la APA.
Controversias
Quizás uno de los cambios más controvertidos es el de la nueva
definición de adicción, lo cual, dicen los expertos, podrá resultar en
que millones de personas más en todo el mundo sean diagnosticadas como
adictas y medicadas para tratar estos nuevos diagnósticos.
Tal como explican los psiquiatras, el DSM-5 incluirá una lista más
amplia de los síntomas reconocidos de la adicción a las drogas y al
alcohol, pero al mismo tiempo reducirá el número de síntomas que se
requieren para el diagnóstico de otras adicciones.
Por ejemplo, el Manual incluirá por primera vez al juego como una
adicción y también presenta una nueva categoría: "adicción conductual no
especificada de otro modo".
Esta "amplia" clasificación, dicen los expertos, podría ser utilizada
por los médicos para diagnosticar muchos tipos de conductas adictivas
como la adicción al sexo, a internet o a comprar.
La APA afirma que este lenguaje más amplio para definir una adicción
"es necesario para promover diagnósticos más precisos, intervenciones
más tempranas y mejores resultados".
Otra categoría controvertida es la que se refiere a los trastornos depresivos y psicóticos.
Los expertos decidieron excluir dos diagnósticos que habían resultado
bastante controvertidos: el "síndrome de psicosis atenuada", propuesto
para identificar a aquéllos en riesgo de desarrollar psicosis, y "el
trastorno combinado depresivo y de ansiedad".
También se decidió excluir al dolor por la pérdida de un ser querido
del trastorno de depresión grave, una propuesta que había sido muy
controvertida.
Según la APA, el dolor severo por una pérdida no debe formar parte
del diagnóstico de depresión grave si la muerte ocurrió en los dos meses
previos.
Pero el panel decidió mantener otra propuesta extensamente debatida: la ampliación de la definición de autismo.
El DSM-5 propone eliminar los diagnósticos de síndrome de Asperger y
de trastorno generalizado de desarrollo y combinar los casos más severos
de la enfermedad en una definición más amplia de autismo.
Esto, temen los expertos, podrá significar la necesidad de volver a
diagnosticar a decenas de miles de individuos con estos trastornos.
Tal como expresó el profesor Kupfer, estos cambios "surgieron en
respuesta a muchos estudios de campo diseñados para probar si los
diagnósticos propuestos son confiables entre los psiquiatras".
Pero subraya que se trata sólo de un borrador de propuestas y no representan los cambios finales del DSM-5.
"Nuestra intención es que los trastornos que requieren más evidencia
sean estudiados más ampliamente, y que la gente que trabaja con estos
criterios los refinen".
Se espera que las propuestas sean sometidas a más revisiones durante
los próximos meses hasta el fin de 2012 y que la versión final del DSM-5
esté lista en diciembre de este año.
El nuevo DSM será presentado en mayo de 2013 en San Francisco, California.
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Fuente:
BBC Salud
|
No hay comentarios:
Publicar un comentario